andrey

Путь к Файлу: /2012 декабрь КР ЗАО МФТ / лекции и нормативная документация / 2010 Колющие, шовный материал.ppt

Ознакомиться или скачать весь учебный материал данного пользователя
Скачиваний:   405
Пользователь:   andrey
Добавлен:   07.01.2015
Размер:   912.0 КБ
СКАЧАТЬ

Наверх страницы

Содержимое презентации:

Слайд 1

1 ТОВАРОВЕДЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ. КОЛЮЩИЕ ИНСТРУМЕНТЫ, УСТРОЙСТВА ДЛЯ ВЛИВАНИЙ. ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ

Слайд 2

2 План лекции: 1. Классификация медицинских товаров и медицинской техники. 2. Шовные материалы. 3. Классификация медицинских инструментов. 4. Технические требования к инструментам. 5. Иглы медицинские: классификация, характеристика. 6. Сшивающие медицинские аппараты. 7. Шприцы медицинские: классификация, характеристика. 8. Аппаратура для трансфузий, нагнетания, отсасывания.

Слайд 3

3 1. Классификация медицинских товаров и медицинской техники МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ МАТЕРИАЛЫ МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА ИЗДЕЛИЯ ПРЕДМЕТЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ИНСТРУМЕНТЫ ПРИБОРЫ АППАРАТЫ ОБОРУДОВАНИЕ РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Слайд 4

4 2. Шовные материалы

Слайд 5

5 Требования, предъявляемые к шовному материалу: 1. должен иметь гладкую и ровную поверхность; 2. быть эластичным и гибким; 3. быть прочным до образования рубца в тканях ; 4. обладать атравматичностью; 5. обладать биодеградацией (биодекструкцией); 6. обладать биосовместимостью; 7. быть стойким к одному из видов стерилизации.

Слайд 6

6 Виды шовных материалов в зависимости от строения нити : 1. мононить (монофиламентная), 2. полинить (полифиламентная):  крученый;  плетеный;  комплексный, с полимерным покрытием.

Слайд 7

7 ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ 1. Рассасывающийся: - кетгут, коллаген; - окцелон, кацелон; - викрил, дексон; - полидиоксанон; - полиуретан. 2. Медленно рассасывающийся: -шелк хирургический; -капрон; -нити на основе полиамида 3. Нерассасывающийся: - лавсан, нейлон, мерсилен; -- пропилен, пролен; - гортекс; - металлическая проволока, скобки Виды шовного материала в зависимости от способности к биодеструкции

Слайд 8

8 Особенности некоторых шовных материалов: Кетгут — изготавливается из ткани тонкого кишечника баранов, из сухожилий быков и крыс, некоторых сортов желатина. Обладает сенсибилизирующим эффектом. Срок рассасывания - 8-10 дней.

Слайд 9

9 Шелк — изготавливают из коконов шелковичного червя. Время рассасывания от 6 мес. до 1 года.

Слайд 10

10 Синтетические рассасывающиеся хирургические нити Достоинства: - прочнее кетгута, - вызывают незначительную реакцию тканей, - обладают более длительными сроками рассасывания и потери прочности. Недостатки: - необходимость применения узла сложной конфигурации и потеря прочности в узле.

Слайд 11

11 Металлическая проволока – в основном предназначена для шва грудины. Нихромовая проволока - для шва желудочно-кишечного тракта. Клипсы —миниатюрные металлические зажимы (серебряная, танталовая плоская проволока), применяющиеся для перевязки мелких сосудов мозговой ткани.

Слайд 12

12 Клипсы для наложения на кровеносные сосуды мозга (серебряная проволока) Скобки Мишеля для сшивания ран (нейзильбер МНЦ 15-20) Скобки для наложения на пуповину (латунь Л63 с никелевым покрытием)

Слайд 13

13 3. Классификация медицинских инструментов

Слайд 14

14 Классификация медицинских инструментов МЕДИЦИНСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ 1. ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ 2. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТУМЕНТЫ

Слайд 15

15 1. Общехирургические инструменты - совокупность инструментов, приспособлений, устройств, предназначенных для выполнения хирургических операций независимо от узкой специальности (пинцеты, ножницы, скальпели, зажимы и т.д.).

Слайд 16

16 2. Специальные хирургические инструменты - это инструменты, применяемые только для оперативных вмешательств на определенных органах человека, т.е. в специальных областях хирургии (гинекологические, офтальмологические, нейрохирургические и другие инструменты).

Слайд 17

17 Классификация общехирургических инструментов по функциональному назначению ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ 5. ЗОНДИРУЮЩИЕ И БУЖИРУЮЩИЕ 2. РЕЖУЩИЕ 3. ЗАЖИМНЫЕ 4. РАСШИРЯЮЩИЕ И ОТТЕСНЯЮЩИЕ 1. КОЛЮЩИЕ

Слайд 18

18 1. Колющие инструменты предназначены для проколов, через которые вводятся трубки, дренажи, шовный материал. 2. Режущие инструменты предназначены для рассечение тканей, вскрытие абсцессов, иссечение опухолей и т.д. 3. Зажимные инструменты предназначены для остановки кровотечения, пережатия трубчатых и полых органов при их резекции. 4. Расширяющих и оттесняющие инструменты предназначены для расширения ран, полостей, оттеснение органов с целью их защиты от нанесения случайных ран. 5. Зондирующие и бужирующие инструменты предназначены для исследования узких ходов и их бужирования с целью увеличения просвета.

Слайд 19

19 По признаку использования в области медицины общехирургические инструменты: 1. для анатомических исследований; 2. для диагностики; 3. для оперативных вмешательств (в том числе основные и вспомогательные); 4. вспомогательные инструменты, принадлежности, приспособления.

Слайд 20

20 По кратности применения инструменты: 1. однократного применения, 2. многократного применения.

Слайд 21

21 4. Технические требования к инструментам

Слайд 22

22 Основные показатели качества медицинских инструментов утверждены ГОСТом 22851-77. Требования, предъявляемые к инструментам: , 1. стойкость к внешним воздействиям; 2. коррозионная стойкость; 3. стойкость к предстерилизационной очистке, стерилизации и дезинфекции; 4. стойкость к воздействию климатических факторов; 5. чистота обработки поверхности (шероховатость); 6. качество поверхности (забоины, вмятины и т.п.);

Слайд 23

23 7. степень блеска поверхности; 8. материал (марка); 9. твердость материала; 10. безотказность и долговечность; 11. эргономические и эстетические характеристики; 12. технологичность; 13. стандартизация и унификация; 14. патентно-правовые показатели.

Слайд 24

24 5. Колющие инструменты. Иглы медицинские: классификация, характеристика

Слайд 25

25 Иглы медицинские — это колющие инструменты, применяемые для выполнения различных диагностических и лечебных приемов: прививок, сшивания тканей при операциях, извлечения жидкостей, вливаний, иглотерапии.

Слайд 26

26 ИГЛЫ МЕДИЦИНСКИЕ 2. Инъекционные: • инфузионные • специальные • пункционно- биопсийные 1. Для сшивания: • хирургические • лигатурные 3. Манипуляционные (скарификатор) Классификация медицинских игл по назначению

Слайд 27

27 1. Иглы для сшивания тканей (хирургические, лигатурные) Хирургическая игла Строение хирургической иглы: 1. кончик (острие); 2. тело; 3. ушко.

Слайд 28

28 Классификация хирургических игл : 1. по форме (степени) изгиба — от прямой до сильно изогнутой (0,6 длины окружности); 2. по форме сечения иглы (круглые - колющие; трехгранные - колющие/режущие); 3. по размеру иглы (длина, диаметр); 4. по форме ушка (с разрезным и неразрезным ушком); 5. по форме заточки (плоские, кинжальные, копьевидные).

Слайд 29

29 Требования, предъявляемые к хирургическим иглам: 1. материал — сталь марки ЗИ90 (ГОСТ 25981-83) 2. должны быть упругими, без тенденции к излому и обеспечивать стабильность положения. 3. должны в течение длительного времени сохранять механические свойства без развития «усталости» металла. 4. должны быть коррозионно-стойкими.

Слайд 30

30 В зависимости от конструкции хирургические иглы бывают : 0 - прямые 1 - прямые с изогнутым концом (лыжеобразные) 2 - изогнутые на 2/8 окружности 3 - изогнутые на 3/8 окружности 4 - изогнутые на 4/8 окружности 5 -изогнутые на 5/8 окружности;

Слайд 31

31 1. По форме ушка иглы: - с пружинящим ушком («ласточкин хвост»); - с непружинящим ушком; 2. По форме острия: - с круглым (колющим) - А; - с трехгранным (колюще - режущим) – В. Кончик острия: - остроконечный, - тупоконечный.

Слайд 32

32 3. По форме поперечного сечения тела иглы: • круглые • овальные • трехгранные • квадратные • прямоугольные • трапециевидные

Слайд 33

33 Предназначение игл в зависимости от формы поперечного сечения: 1. Круглые (колющие) иглы применяются для прокалывания стенок полых органов. 2. Трехгранными (режущими) иглами соединяют края плотных органов и тканей — грудины, фасций, сухожилий, кожи.

Слайд 34

Колющая игла 34

Слайд 35

35 a. b. a. выгнуто — режущая игла b. вогнуто — режущая игла

Слайд 36

36 Режущая трёхгранная игла

Слайд 37

Игла таперкат 37

Слайд 38

38 Офтальмологическая игла со шпательной заточкой

Слайд 39

39 У атравматических игл конец нити заделан в цилиндрический конец иглы, что обеспечивает лучшее прохождение через ткани.

Слайд 40

40 Лигатурная игла — это инструмент, с помощью которого проводится хирургическая нить (лигатура) под или через анатомическую структуру, на которой выполнено оперативное вмешательство. Лигатурные иглы подразделяют на: • тупоконечные (игла Дешана) • остроконечные (игла Купера). Лигатурная вилка предназначена для спускания узла лигатуры при перевязке сосудов в труднодоступных местах и глубоких полостях.

Слайд 41

41 Иглы лигатурные: а. правая тупая лигатурная игла б. тупая лигатурная игла в. острая лигатурная игла

Слайд 42

42 Вилки лигатурные: а — прямая № 1; б — прямая № 2; в — изогнутая; г — рабочая часть.

Слайд 43

43 2. Инъекционные иглы - это колющий хирургический инструмент для выполнения лечебных и диагностических операций (вливаний и извлечения жидкости).

Слайд 44

44 Виды трубчатых игл: 1. Нормальные инъекционные иглы (инфузионные) - 40 размеров; 2. Специальные инъекционные иглы; 3. Пункционно-биопсийные.

Слайд 45

45 Рис. Иглы для инъекций и специальные. 1. Инъекционная игла 1. трубка 2. головка иглы 3. мандрен в. кинжальная заточка иглы г. копьевидная заточка иглы 2. Специальные инъекционные иглы а. – игла для внутрикожных инъекций (с упором) б. – игла для инъекций в полость околосердечной сумки перикарда (с бусинкой) в. – игла для переливания крови из флакона г. – насадка к инъекционным иглам д. – переходная канюля е. - игла для переливания крови (Дюфо) ж. - иглы для взятия крови

Слайд 46

46 3. Пункционно-биопсийные иглы – предназначены для вкалывания в ткани и полости с последующим введением или выведением жидкости, для взятия материала (гистологическое исследование). Отличаются от инъекционных наличием мандрена, плотно входящего в трубку иглы так, что при вколе игла представляет сплошной стержень, а не трубку.

Слайд 47

47 А. игла для спинно-мозговых пункций (Бира) (игла и мандрен) Б. игла для пункции и дренирования гайморовой полости (1 – игла, 2 проводник, 3 – трубка, 4 - насадка) В. игла для пункционной биопсии паренхиматозных органов (1 – головка иглы, 2 – биопсийная трубка, 3 – мандрен) Г. игла Кассирского (1 – трубка иглы, 2 – гайка, 3 – стулка, 4 – головка иглы, 5 – штифт, 6 - ручка) Рис. Иглы пункционно-биопсийные

Слайд 48

48 Разновидности пункционно-биопсийных игл: Троакар — инструмент, применяемый для прокола стенок полостей (грудной, брюшной, суставов) с целью введение и выведения жидкостей, введения в некоторые полости эндоскопических инструментов, для забора материала на биопсию.

Слайд 49

49 Рис. Троакары а. Троакар обычный (1 – ручка, 2 – трубка, 3 – насадка, 4 – предохранительный колпачок) б. Троакар биопсийный

Слайд 50

50 3. Манипуляционные иглы используются для надрезов, накалывания и нанесения царапин при прививках (скарификатор — копье для прививания оспы и др).

Слайд 51

51 6. Сшивающие медицинские аппараты

Слайд 52

52 1. паз сшивающего аппарата одной половины 2. другая половина аппарата 3. толкатель 4. скобка П-образной формы 5. ткань подлежащая сшиванию

Слайд 53

Рис. Сшивающие аппараты 53

Слайд 54

54 Сшивающие аппараты бывают: 1. односкобочные и многоскобочные; 2. для наложения линейных, круговых, овальных и других швов с продольным, поперечным и наклонным расположением стежков относительно линии шва; 3. для наложения одноэтажных и двухэтажных наружных швов и т.д.

Слайд 55

55 7. Шприцы медицинские: классификация, характеристика

Слайд 56

56 Шприцы — инструменты для дозированного введения в ткани организма жидких ЛС, отсасывания экссудатов и других жидкостей, а также для промывания полостей.

Слайд 57

57 Классификация шприцев ШПРИЦЫ Назначение Конструкция конуса Частота применения Материалы для изготовления Общего пользования Туберкулиновые Инсулиновые Для вливания Для промывания полостей Для введения противозачаточных средств Тип Рекорд Тип Люэра Одноразовые Многократного пользования Стекло Комбинированные (стекло и металл) Полимерные материалы

Слайд 58

58 Классификация шприцев по материалу поршня, смещению конуса, цельности, непрерывности действия ШПРИЦЫ Материал ПОРШНЯ Смещение КОНУСА Цельность Непрерывность действия Металлический Стеклянный Концентричные Эксцентричные (со смещенным конусом) Разборные Неразборные Для отдельных манипуляций Непрерывного действия

Слайд 59

59 Рис. Шприцы для инъекций. А. Шприц типа «Рекорд» а. шприц со стеклянным цилиндром б. шприц со смещенным конусом 1. Наконечник 2. Стеклянный цилиндр 3. Поршень 4. Кольцо 5. Металлическая головка 6. Крышка 7. Шток Б. Шприц типа Люэра В. Шприц комбинированный г. инсулиновый шприц

Слайд 60

60 Особенности шприцев: а) шприц типа Люэра изготовлен из стекла, выпускают вместимостью 2, 5, 10, 50, 100 мл; б) шприц типа Рекорд - комбинация стеклянного цилиндра и металлической арматуры, выпускают вместимостью 1, 2, 5, 10, 20 мл; туберкулиновые — 1 мл, инсулиновые -1, 2, 5 мл, (шкала в мл и ЕД); в) комбинированный шприц имеет стеклянный поршень и стеклянный цилиндр с металлическим наконечником;

Слайд 61

61 г) шприцы из полимерных материалов (полистирол, полипропилен и др.) - однократного применения, - имеют емкость от 1 до 50 мл с центральным и смещенным конусом (начиная с 5 мл), - выпускаются стерильными в пластиковых пакетах, срок хранения 2 года.

Слайд 62

62 Специальные шприцы: • шприцы для вливаний предназначены для введения жидкости в полость гортани (оториноларингология), матки (акушерство и гинекология), для промывания полости зуба (стоматология). • шприцы для промывания полостей (тип Жане) отличаются от инъекционных большой емкостью (100 и 150 мл) и наличием кольца на конце штока, используются в урологии, гинекологии, оториноларингологии, хирургии.

Слайд 63

63 Рис. Шприцы для вливаний и промываний. Аа - для промывания полостей. Б – для внутриматочных вливаний В – наконечники: а, б - для внутригортанных вливаний; в — для орошения свода носоглотки.

Слайд 64

64 Рис. Футляры для стерильного хранения шприцев.

Слайд 65

65 Рис. Инъекторы медицинские безыгольные.

Слайд 66

66 8. Аппаратура для трансфузий, нагнетания, отсасывания

Слайд 67

67 Аппаратура для трансфузий, нагнетания, отсасывания: • системы для переливания крови, предназначены для непрерывного переливания в течение суток одному больному крови, кровезаменителей и инфузионных растворов из одного или нескольких флаконов с различной скоростью – от капельной до струйной. • аппараты для вливания значительных количеств жидкостей (крови, кровезаменителей) • для наложения искусственного пневмоторакса (поддувания), • для отсасывания экссудатов и жидкостей при хирургических операциях.

Слайд 68

68 К аппаратам для трансфузий, нагнетания, отсасывания относятся: • аппарат Боброва – для подкожных и внутримышечных вливаний больших количеств изотонического раствора (для трансфузий), • плевроаспиратор (аппарат Потэна) – для отсасывания плевральных экссудатов, а также других больших скоплений жидкости из полостей организма (для отсасывания), • отсасыватели электрические и другие.

Слайд 69

69 Учебная классификация аппаратов для трансфузий Аппараты для трансфузий Аппарат БОБРОВА Аппарат для длительных капельных внутривенных вливаний

Слайд 70

70 Рис. Нагнетающие и отсасывающие аппараты А – аппарат Боброва Б – плевроаспиратор (аппарат Потэна)

Слайд 71

71 В – аппарат для пневмоторакса и пневмоперитонеума (предназначен для отсасывания или введения воздуха и других газов в плевральную и брюшную полости)


Внимание! Не забудьте ознакомиться с остальными документами данного пользователя!

Соседние файлы в текущем каталоге:

На сайте уже 21970 файлов общим размером 9.9 ГБ.

Наш сайт представляет собой Сервис, где студенты самых различных специальностей могут делиться своей учебой. Для удобства организован онлайн просмотр содержимого самых разных форматов файлов с возможностью их скачивания. У нас можно найти курсовые и лабораторные работы, дипломные работы и диссертации, лекции и шпаргалки, учебники, чертежи, инструкции, пособия и методички - можно найти любые учебные материалы. Наш полезный сервис предназначен прежде всего для помощи студентам в учёбе, ведь разобраться с любым предметом всегда быстрее когда можно посмотреть примеры, ознакомится более углубленно по той или иной теме. Все материалы на сайте представлены для ознакомления и загружены самими пользователями. Учитесь с нами, учитесь на пятерки и становитесь самыми грамотными специалистами своей профессии.

Не нашли нужный документ? Воспользуйтесь поиском по содержимому всех файлов сайта:



Каждый день, проснувшись по утру, заходи на obmendoc.ru

Товарищ, не ленись - делись файлами и новому учись!

Яндекс.Метрика