andrey

Путь к Файлу: /НОВОСИБИРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ / Акушерство / plan.doc

Ознакомиться или скачать весь учебный материал данного пользователя
Скачиваний:   0
Пользователь:   andrey
Добавлен:   17.02.2015
Размер:   41.5 КБ
СКАЧАТЬ

ТЕМА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ АКУШЕРСКОГО СТАЦИОНАРА. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ

 

1. Определение внутрибольничных инфекций. Понятие о госпитальных штаммах микроорганизмов.

2. Документ, регламентирующий санитарно-противоэпидемические мероприятия в родильном стационаре.

3. Виды допусков медицинского персонала родильного дома к работе.

4. Организация противоэпидемических мероприятий в родильном стационаре. Выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий в приемном покое, родовом блоке, послеродовых (физиологическом и обсервационном) отделениях, отделении новорожденных. Понятие цикличности заполнения палат.

5. Вспышка внутрибольничной инфекции: определение, тактика.

6. Кто осуществляем эпидемиологический надзор за работой родильного стационара и что этот надзор включает.

7. Показания к госпитализации в обсервационное отделение.

8. Показания к переводу родильницы в обсервационное отделение.

 

 

 

ТЕМА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ.  ПЛОД КАК ОБЪЕКТ РОДОВ

 

1. Женские половые органы, классификация.

2. Матка: строение, функции. Отделы матки. Особенности строения миометрия в различных отделах матки. Гистологическое строение эндометрия (базальный, функциональный слои). Строение шейки матки. Понятие о нижнем маточном сегменте, его функции и особенности. Связочный аппарат матки.

3. Придатки матки. Влагалище: строение.

4. Кровоснабжение половых органов. Ход a. Iliaca interna, ее ветви. Венозный отток.

5. Иннервация половых органов. Ход n. pudendus.

6. Промежность: границы, отделы. Особенности направления сосудистых ветвей и нервных стволов. Понятие о передней и задней промежности.

7. Тазовое дно. Мышцы тазовой и мочеполовой диафрагмы (точки прикрепления, функции). Фасции, покрывающие эти мышцы.

8. Отношение брюшины к органам малого таза.

9. Женский таз: отличия от мужского, строение, основные костные ориентиры. Основные размеры таза. Плоскости малого таза, их ориентиры и размеры. Определение вида косого размера таза (правый, левый).

10. Швы и роднички головки плода. Размеры головки плода и плечевого пояса.

 

 

ТЕМА 3. ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ

 

1. Признаки беременности: сомнительные, вероятные, достоверные.

2. Изменение размеров матки во время беременности до 12 недель и после 12 недель.

3. Изменение формы матки во время беременности. Признаки Пискачека и Гентера 2.

4. Изменение консистенции матки во время беременности. Признаки Снегирева, Губарева- Гауса, Горвица-Гегара, Гентера 1.

5. Лабораторная диагностика беременности. Понятие о белках беременности (ХГЧ, ТБГ). Реакция Ашгейма-Цондека и Фридмана.

6. Членорасположение плода.7

7. Положение плода.

8. Предлежание плода.

9. Вид и позиция плода. расположение стреловидного шва и малого и больного родничков при переднем и заднем видах, 1 и 2 позиции.

10. Наружное акушерское исследование. Приема Леопольда-Левицкого: методика проведения, цель кажного приема.

11. Влагалищное исследование.

 

 

ТЕМА 4. БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕМ И ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ВСТАВЛЕНИЯ

 

1. Определение биомеханизма родов.

2. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного вставления. Объяснение различных моментов биомеханизма. Их диагностика. Понятие о точке фиксации.

3. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного вставления. Объяснение различных моментов биомеханизма. Их диагностика.

 

 

ТЕМА 5. ТЕЧЕНИЕ И ВЕДЕНИЕ РОДОВ

 

1. Периоды родов. Границы между ними.

2. Беременная, роженица, родильница (определение).

3. Определение родов. Критерии родов и выкидыша (фетометрические, срок беременности).

4. Понятие о маточном цикле. Контракция, ретракция, дистракция. Тройной нисходящий градиент. Механизм структурных изменений шейки матки. Его особенности у перво- и повторнородящих.

5. Первый период родов. Диагностика его начала. Фазы 1 периода родов. Ведение 1 периода (оценка состояния роженицы, плода, родовой деятельности,  динамики раскрытия маточного зева, характера околоплодных вод, вставления головки). Характеристика схваток. Признаки Роговина и Шатц-Унтербергера.

6. Второй период родов: его границы, течение, ведение (оценка состояния роженицы и плода, характера вставления головки и ее продвижения). Ориентиры нахождения головки в различных плоскостях полости малого таза.

7. Третий период родов: его границы. Физиология плацентации, причины и механизм отделения плаценты (по Шультцу, по Дункану), виды . Признаки отделения плаценты (визуальные, мануальные, субъективные). Способы отделения отделившегося последа (Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича). Правила осмотра последа. Физиологическая кровопотеря в родах.

8. Понятие о передних и задних околоплодных водах. Количество околоплодных вод в норме. Функция плодного пузыря. Виды излития околоплодных вод: преждевременное, раннее, запоздалое. Оценка качество околоплодных вод.

 

 

ТЕМА 6. ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ПЛАЦЕНТАЦИИ. ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ. ПОСЛЕДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

 

1. Строение эндометрия в среднюю секреторную фазу. Под влиянием какого гормона осуществляется дифференцировка эндометрия на слои? Строение базального и функционального слоев. Отличия строения губчатого и спонгиозного слоев.

2. Физиология плацентации.

3. Причины кровотечения в последовом периоде. Дифференциальный дигноз. Тактика.

4. Аномалии прикрепления плаценты: плотное прикрепление и истинное вращение. Классификация. Причины. Диагностика. Тактика.

5. Методика операции ручного отделения плаценты и выделения последа. Выбор метода обезболивания.

6. Аномалии расположения плаценты: низкая плацентация, предлежание плаценты. Классификация предлежания плаценты. Клиника. Особенности кровотечения. Диагностика. Ведение беременности и родов. Тактика при кровотечении.

 

 

ТЕМА 7. ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА  НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ. ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ В АКУШЕРСТВЕ

 

1. ПОНРП: определение, причины, классификация, клиника, диагностика, тактика.

2. Механизм свертывания крови.

3. Системы, участвующие в регуляции нормального агрегатного состояния крови: свертывающая, противосвертывающая, фибринолитическая. Их компоненты и функции.

4. Понятие о ДВС-синдроме. Его причины, классификация, фазы, клиника, диагностика, лечение.

 

 

ТЕМА 8. ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК В АКУШЕРСТВЕ

 

1. Ранний и поздний послеродовый периоды.

2. Механизм остановки кровотечения после отделения плаценты.

3. Причины послеродовых кровотечений. Клиника. Особенности гипотонического кровотечения.  Тактика при кровотечении (3 этапа).

4. Классификация кровопотери. Механизмы компенсации кровопотери организмом.

5. Геморрагический шок: патогенез, стадии, клиника, диагностика. Индекс Альговера.

6. Виды инфузионных растворов. Выбор состава и объема инфузионной терапии для компенсации кровопотери.

7. Правила гемотрансфузии.

 

 

ТЕМА 9. РАЗГИБАТЕЛЬНЫЕ ВСТАВЛЕНИЯ ГОЛОВКИ. АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ

 

1. Причины разгибательных вставлений головки.

2. Классификация разгибательных вставлений по степени разгибания.

3. Причины разгибательных вставлений.

4. Биомеханизм родов при переднеголовном виде разгибательного вставления. Проводная точка, размер, которым головка проходит через полость малого таза. Диагностика.

5. Биомеханизм родов при лобном виде разгибательного вставления. Проводная точка, размер, которым головка проходит через полость малого таза. Диагностика.

6. Биомеханизм родов при лицевом виде разгибательного вставления. Проводная точка, размер, которым головка проходит через полость малого таза. Диагностика.

7. Особенности течения 2 периода родов при различных степенях разгибания головки, при переднем и заднем видах разгибательных вставлений.

8. Анатомически узкий таз: определение, классификация (по видам сужения и по степеням).

9. Дополнительные и основные размеры таза.

10. Способы определения величины истинной конъюгаты.

11. Характеристика отдельных видов сужения таза.

ТЕМА 10. КЛИНИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ

 

1. Особенности биомеханизма родов при различных формах сужения таза: общеравномерноосжуенном, простом плоском, плоскорахитическом, поперечносуженном.

2. Понятие клинически узкого таза.

2. Основные причины несоответствия размеров головки плода емкости таза матери: анатомическое сужение таза, большие размеры головки, неблагоприятное вставление головки.

3. Функциональная оценка таза:

а) время проведения (в каком периоде родов)

б) ее компоненты (особенности вставления головки и механизма родов, конфигурация головки,  признаки Вастена и Цангемейстера, поступательное движение головки по родовым путям, симптомы прижатия мочевого пузыря, угроза разрыва матки, аномалии родовой деятельности).

4. Степени несоответствия по Р.И. Калгановой: относительная, значительная, абсолютная.

5. Тактика родоразрешения беременных с анатомически суженным тазом (в зависимости от степени сужения) и при клинически узком тазе (в зависимости от степени несоответствия размеров головки плода емкости таза матери).

 

 

ТЕМА 11. АКУШЕРСКИЙ ТРАВМАТИЗМ

 

1. Разрывы промежности: классификация, правила ушивания, ведение послеродового периода.

2. Виды эпизиотомий: срединная (перинеотомия), латеральная, срединно-латеральная.

3. Мышцы промежности, повреждающиеся при разрыве промежности и эпизиотомии.

4. Разрывы шейки матки: классификация, правила ушивания.

5. Разрывы влагалища.

6. Разрывы матки: причины (теории Бандля и Вербова), классификация.

7. Клиника угрожающего и свершившегося разрыва матки.

8. Диагностика разрыва матки. Тактика.

 

 

ТЕМА 12. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ

 

1. Определение послеродового периода. Его деление (ранний, поздний). Длительность послеродового периода.

2. Динамика изменений размеров матки в течение послеродового периода.

3. Динамика изменений шейки матки в послеродовом периоде.

4. Восстановление эндометрия. Лохии.

5. Восстановление мышц тазового дна, связочного аппарата матки.

6. Возобновление функции яичников.

7. Изменение в молочных железах в послеродовом периоде. Становление лактации.

8. Период новорожденности.

9. Преимущества грудного вскармливания.

10. Санитарно-противоэпидемический режим послеродового отделения.

Наверх страницы

Внимание! Не забудьте ознакомиться с остальными документами данного пользователя!

Соседние файлы в текущем каталоге:

На сайте уже 21970 файлов общим размером 9.9 ГБ.

Наш сайт представляет собой Сервис, где студенты самых различных специальностей могут делиться своей учебой. Для удобства организован онлайн просмотр содержимого самых разных форматов файлов с возможностью их скачивания. У нас можно найти курсовые и лабораторные работы, дипломные работы и диссертации, лекции и шпаргалки, учебники, чертежи, инструкции, пособия и методички - можно найти любые учебные материалы. Наш полезный сервис предназначен прежде всего для помощи студентам в учёбе, ведь разобраться с любым предметом всегда быстрее когда можно посмотреть примеры, ознакомится более углубленно по той или иной теме. Все материалы на сайте представлены для ознакомления и загружены самими пользователями. Учитесь с нами, учитесь на пятерки и становитесь самыми грамотными специалистами своей профессии.

Не нашли нужный документ? Воспользуйтесь поиском по содержимому всех файлов сайта:



Каждый день, проснувшись по утру, заходи на obmendoc.ru

Товарищ, не ленись - делись файлами и новому учись!

Яндекс.Метрика